第一部分 总则
1.目的和意义
为及时了解和掌握全国碘缺乏病����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������病情和人群碘营养状况,评价干预措施����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������落实情况及效果,为决策提供依据,制定本方案����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������。
2.监测内容和范围
本监测方案包括碘盐和病情监测两部分。碘盐����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������监测以县(市、区)为单位进行。病����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������情监测以省为单位进行。碘盐监测为常规性����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������工作,全国统一病情监测从1995年开始,每二年进����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������行一次。
3.组织领导与实施
碘缺乏病防治监测工作由全国地方病防治办公室统����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������一领导。各省地方病防治办公室负责本省监测工作的����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������组织实施。碘盐监测工作由县级卫生防疫站(地����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������方病防治所)具体负责,病情监测����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������工作由省级地方病专业所、站具体负责。������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ���������� �������Ƴ�������本方案����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������实施的技术指导由地病中心负����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������责。本方案为国家指导性方案。各省应根据本方����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������案所确定的基本原则,制定本省的具体����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������实施方案。
4.质量保障
4.1 评估
在完成每二年全国统一进行的病情监测后,各省对本省����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������监测方案的实施情况按统一要求进行评估。与此同����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������时,全国地方病防治办公室组织有关方面专家,对部����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������分省份监测方案的实施情况进行评估。
4.2 质量控制
4.2.1 制订和实施全国碘缺乏����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������病监测指标质量控制计划。设立各检测指标的����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������国家和区域参照实验室。
4.2.2 碘盐监测中出现的技术问题,由地病中����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������心和全国盐业检测中心组织有关专家协商解决����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������。
第二部分 病情监测
1.监测对象
1.1 8~10岁学校儿童
2.监测指标
2.1 甲状腺肿大率
2.2 尿碘水平
2.3 用户盐碘水平
3.抽样与检测方法
3.1 抽����� ���������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ���������Ƴ�������样方法
每省按"人口比例概率抽样方法(PPS����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������)"先确定30个抽样单位所在的县(市����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������、区)(具体方法见附录Ⅰ);然后,按����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������单纯随机抽样方法从上述抽到的每个县����� �������Ƴ����������� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������(市、区)中确定抽样单位所在����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������的小学;在被抽到的小学中随机抽取40名8����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������~10岁学生(数量不足时,可到最邻近的学校补����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������足),检查甲状腺大小及其家中盐����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������碘含量。从被抽到的40名学生中,再随机抽取12名����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������,检测尿碘水平。
3.2 检测方法
3.2.1 甲状腺大小 采用B超或触诊����� �������Ƴ����������� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������法(判定标准见附录Ⅱ)。
3.2.2 尿碘水平 采用统一的����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������酸消化砷-铈接触法。
3.2.3 用户盐碘水平 采用直接滴����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������定法。
4.结果分析与报告
每省将所得数据,采用统一软件(EPI I����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������NFO 6.0)输入微机,写出����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������监测报告,连同结果(软盘)和报����� ������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������������Ƴ�������表����� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ����������� �������Ƴ�������上报地病中心。地病中心负责资料的最后分析整����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������理,组织召开监测汇总分析会,完成分析评����� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������估报告,上报全国地方病防治办公室,同时抄送����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������中国轻工总会盐业管理办公室,并反����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������馈给各省。病情监测现场调查表见附录Ⅲ,汇总����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������表见附录Ⅳ。
附录Ⅰ按人口比例概率抽样方法(P����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������PS)
附录Ⅱ-1甲状腺肿大判定标准(B超法)
附录Ⅱ-2甲状腺分度标准(触诊法)